哪些疾病容易引起小兒腹痛

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  腹痛是小兒常見癥狀,其病因大致可分兩大類:一類屬功能性腹痛,多由單純性胃、腸痙攣引起;另一類為腹部器質(zhì)性病變,如炎癥、腫脹、梗阻、損傷、缺血等。在器質(zhì)性病變中尤其要注意外科急腹癥,因這類疾病常需緊急處理,有些要手術治療,如延誤可引起嚴重后果。胃腸痙攣常由于飲食不當,暴飲暴食,大量吃冷飲、甜食造成消化不良引起的腹部受涼。

  一些過敏癥如蕁麻疹、過敏性紫癜或上呼吸道感染、發(fā)燒時也可常發(fā)生腹痛。當然一些器質(zhì)性病變也可誘發(fā)腸痙攣如痢疾、腸炎等。

  腹痛雖然多由腹腔內(nèi)臟器病變引起,但其他系統(tǒng)、器官疾病也可影響到腹部而引起腹痛,例如腹壁、胸壁帶狀皰疹和大葉肺炎等。此外,腹部鄰近器官如肛門、尿道、腰、背等部位的疼痛,對年齡小體檢時不會合作的小兒的腹痛有時易混淆。

  小兒常見引起腹痛的疾病有:

  (1)急性闌尾炎。

  多見于3歲以上的小兒。起初腹痛多位于臍周或上腹部,約6~12小時后轉(zhuǎn)到右下腹,為持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,常有發(fā)熱,可伴有惡心、嘔吐,腹部檢查右下腹有明顯固定的壓痛伴肌緊張。小兒闌尾炎的癥狀有時不如成人典型,所以更需要仔細觀察。

  (2)腸套疊。

  多見于2歲以下小兒。可見陣發(fā)性.哭吵,面色蒼白,伴嘔吐,直腸樣檢可見果醬樣血便。仔細按小兒腹部,??擅揭粋€似“香腸樣”塊物,發(fā)現(xiàn)上述情況必須立即送往醫(yī)院,早期通過空氣灌腸可將套疊腸復位,時間太晚則需手術治療且套疊處腸壁可因缺血而壞死。

  (3)腹股溝癥。

  即“小腸氣”,在腹股溝(大腿與軀干交界處)部出現(xiàn)一橢圓形隆起,大多進入陰囊。當小兒站立、咳嗽或啼哭時,腫塊出現(xiàn)或增大;安靜躺下時,腫塊縮小或消失。這種能復位的疝,可等小兒稍大后再行手術。如不能復位即稱嵌頓疝。有小腸氣的小兒,如有陣發(fā)性哭吵應仔細檢查腹股溝,有無疝的腫塊突然增大及壓痛,以便及時發(fā)現(xiàn)嵌頓疝,立即去醫(yī)院就診。

  小兒腹痛病因復雜,診斷沒有明確之前,不可亂用止痛藥,以免遮蓋了癥狀,增加診斷的困難,也不要在腹痛時自己服驅(qū)蟲藥或亂吃瀉藥等,以免使病情加重。

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